Characterization of Leishmania infantum species in dogs from the urban area of Cuiabá, State of Mato Grosso, Brazil / Caracterização da espécie Leishmania infantum em cães de área urbana de Cuiabá, Estado do Mato Grosso

INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis presents urban behavior in some Brazilian cities, with domestic dogs as the main infection source. In Cuiabá, MT, canine visceral leishmaniasis was diagnosed and characterized as recommended by the Ministry of Health. METHODS: Biological samples from suspected canine carriers were analyzed by the isoenzyme electrophoresis technique. The 6PGDH enzyme and reference strain IOC/L0566 (MHOM/BR/1975/M2903) of Leishmania (Leishmania) infantum was used as one of the controls. RESULTS: Electrophoresis analysis revealed that the canine isolates belonged to the species L. (L.) infantum. CONCLUSIONS: The authors emphasize the importance of species characterization, particularly in areas of mixed infection like Cuiabá.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral apresenta comportamento urbano em algumas cidades brasileiras, sendo os cães domésticos as principais fontes de infecção. Em Cuiabá-MT, a leishmaniose visceral canina foi diagnosticada e caracterizada, como recomendação do Ministério da Saúde. MÉTODOS: Amostras biológicas de cães suspeitos foram analisadas por eletroforese de isoenzimas. Foram utilizadas a enzima 6PGDH e a cepa de referência IOC/L0566 (MHOM/BR/1975/M2903) de Leishmania (Leishmania) infantum, como um dos controles. RESULTADOS: A análise eletroforética revelou que os isolados pertenciam à espécie L. (L.) infantum. CONCLUSÕES: Os autores ressaltam a importância da caracterização da espécie, principalmente em cidades com infecção mista, como Cuiabá.

Acidentes com material biológico relacionados ao trabalho: análise de uma abordagem institucional / Work-related accidents with biological material: analyses on an institutional approach

Objetivo: analisar o perfil de relatórios, instrumentos de registros e fluxos detratamento, notificações, acompanhamentos, profilaxias e encaminhamentos devidos a acidentes causados por material perfurocortante em trabalhadores de saúde em uma instituição de saúde pública. Métodos: a coleta de dadosusou um questionário semiestruturado aplicado aos profissionais responsáveispelos registros de acidentes e avaliou os formulários utilizados em trêssetores da instituição de estudo. Resultados: foram analisados 134 registrosde acidentes biológicos. Quando comparamos os registros da instituição comos 50 registrados no mesmo período pelo banco de dados da Secretaria Municipalde Saúde do Rio de Janeiro, apenas 11 casos foram concordantes. Também identificamos falta de padronização nos formulários utilizados, fluxos diferentes e falta de registros de investigações dos casos, além de ausência de acompanhamento do desfecho dos acidentes. Conclusão: constataram-se subnotificação e discordância entre as fontes. Um formulário de registro paraacidentes biológicos foi elaborado para informações de notificação e investigações, bem como criado um programa para monitorar acidentes causados por material perfurocortante, visando melhorar a vigilância de saúde dos trabalhadores da instituição.

Objective: To analyze profile of reports, recording systems, and flowcharts fortreatment, notification, follow-up, prophylaxis as well as referrals concerningaccidental puncture or laceration among workers from a public health institute.Method: Data was collected by semi-structured questionnaires answered byprofessionals in charge of recording accidents, and from reporting forms usedin three departments of the institute under study. Results: One hundred andthirty-four biological accident records were analyzed. When we compared therecords of the institute with other fifty records from the same period by Rio deJaneiro Municipal Health Secretariat data base, only 11 cases matched. We alsoobserved the reporting forms were not standardized with flows differing fromeach other; there were no records on the investigations of accident causes orfollow up of accident outcomes. Conclusion: Underreporting and discordanceamong the forms were observed. We elaborated a form for recording biologicalaccidents as well as a program to monitor accidental puncture or lacerationinjuries, both aimed at improving worker?s health surveillance of the institute.

Leishmaniose tegumentar canina no município de Balneário Camboriú, Estado de Santa Catarina / Canine tegumentar leishmaníasis in the town of Balneário Camboriú in the State of Santa Catarina

INTRODUÇÃO: O aumento no número de casos de leishmaniose tegumentar americana no ano de 2005 foi em decorrência do surto ocorrido nos Municípios de Itapema e Balneário Camboriú. O presente trabalho teve como objetivos determinar a possível presença de infecção por Leishmania sp em cães domésticos residentes em foco endêmico para LTA, no Município de Balneário Camboriú e verificar a existência de correlação entre a resposta imune humoral e celular, presença de lesões sugestivas e positividade no exame parasitológico direto. MÉTODOS: Foram cadastrados 275 animais, os quais foram examinados segundo seus aspectos clínicos, desenvolvimento de hipersensibilidade tardia ao antígeno Immunoleish® e respostas sorológicas à reação de imunofluorescência indireta e ao ensaio imunoenzimático. RESULTADOS: Sete animais apresentaram lesões suspeitas, porém não foram encontradas Leishmanias pelo método parasitológico direto. O resultado da sorologia foi de 5,8 por cento de positividade com a RIFI, 6,2 por cento com o ELISA e 1,8 por cento com a prova intradérmica. Somando os cães positivos pelos exames sorológicos e/ou pela prova intradérmica obteve-se um total de 24 positivos, imunoprevalência de 8,7 por cento para LTA. CONCLUSÕES: Há necessidade de mais estudos para avaliar a participação dos cães na cadeia epidemiológica da LTA no Município de Balneário Camboriú.

INTRODUCTION: The increase in American tegumentary leishmaniasis (ATL) cases in 2005 was due to an outbreak that occurred in the towns of Itapema and Balneário Camboriú. This study aimed to determine the possible presence of infection by Leishmania sp in domestic dogs living in an endemic focus of ATL in the town of Balneário Camboriú and verify the existence of a correlation between the humoral and cellular immune responses, the presence of suggestive lesions and positivity in direct parasitological exams. METHODS: A total of 275 dogs were evaluated, examined according to clinic aspects, the development of delayed hypersensitivity to Immunoleish® antigens and serological responses to the indirect immunofluorescence reaction and immunoenzymatic assay. RESULTS: Seven dogs presented suspect lesions, but Leishmania was not detected using the direct parasitological method. The serological result was 5.8 percent positivity using the IIFR technique, 6.2 percent by ELISA and 1.8 percent using the intradermal test. The total number of dogs positive for ATL using the serological exams and/or intradermal test was 24, indicating prevalence of 8.7 percent for ATL. CONCLUSIONS: Further studies are required to evaluate the participation of dogs in the epidemiological chain of ATL in Balneário Camboriú.

Gestão da qualidade nos laboratórios centrais de saúde pública e o modelo de controle de qualidade analítica da malária / Quality assurance on public health laboratories and the analytical quality control model on malaria disease

O artigo apresenta uma breve análise sobre a aplicação da normalização da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde do Brasil, que classifica os Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacen) e institui o Fator de Incentivo para Laboratórios Centrais de Saúde Pública (FinLacen) (Portaria GM/MS No 2.606, de 28 de dezembro de 2005). O anexo VIII da Portaria GM/MS No 2.606/05 trata, especificamente, dos requisitos do sistema de gestão da qualidade a serem atendidos pelos Lacen como uma política em curso para toda a rede laboratorial. O artigo também considera o modelo de controle de qualidade analítica empregado pelo Programa Nacional de Controle da Malária. Com base nos resultados do presente estudo, os autores argumentam a iniciativa do Ministério da Saúde de fortalecer a rede de Lacen e ratificar seu papel como partícipe das vigilâncias epidemiológica, ambiental e sanitária...

Avaliação de discordâncias encontradas nos exames de gota espessa para o diagnóstico da malária realizados por microscopistas dos Estados do Amapá e do Marnhão, Brasil, entre 2001 e 2003 / Evaluation of discordant results using thick blood smears for the diagnosis of malaria in the Brazilian States of Ama´pá and Maranhão, 2001 to 2003

Os laboratórios de base que realizam o diagnóstico da malária têm a obrigação de enviar aos laboratórios de revisão 100% de lâminas positivas e 10% de lâminas negativas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as discodâncias dos resultados dos exames de gota espessa detectadas entre os microscopistas dos laboratórios de base e os microscopistas revisores, nos Estados do Amapá e do maranhão, Brasil, no período de 2001 a 2003. Utilizaram-se os seguintes aplicativos: Epi Info, nas versões 6.04 e 2000, para análise dos dados; índice Kappa e teste X2, para comparação dos resultados; e análises univariada e multivariada, para detecção das variáveis associadas às discordâncias, as quais foram maiores no Amapá (1,72%) que no Maranhão (0,43%), com maior prejuízo na identificação das espécies - 1,88% e 0,37%, respectivamente. No Amapá, os resultados falsos negativos foram maiores (0.60%); já no Maranhão, os falsos positivos foram maiores (12%). Os cursos de capacitação foram mais eficientes no Maranhão. Na análise multivariada, as seguintes variáveis, unidade da Federação e tempo de serviço dos laboratoristas, foram os reponsáveis pelas discordâncias encontradas. A capacitação dos técnicos e o controle de qualidade interlaboratorial são, outrossim, variáveis essenciais para o Programa Nacional de Controle da Malária...

Prevalência da infecção canina em áreas endêmicas de leishmaniose tegumentar americana, do município de Paracambi, Estado do Rio de Janeiro, no período entre 1992 e 1993 / Prevalence of canine infection from endemic areas of American cutaneous leishmaniasis in Paracambi District, Rio de Janeiro State, between 1992 and 1993

No município de Paracambi, Estado do Rio de Janeiro, foi realizado um inquérito epidemiológico sobre a leishmaniose tegumentar americana na população canina residente em áreas endêmicas rural e semiurbana. Foram cadastrados 179 cães e 138 (77,1 por cento) foram examinados, segundo seus aspectos clínicos e desenvolvimento de hipersensibilidade tardia ao antígeno Imunoleish® e respostas sorológicas à reação de imunofluorescência indireta e ao ensaio imunoenzimático. Dos 9 (6,5. por cento) animais portadores de lesões/cicatrizes suspeitas, 66,7 por cento foram causadas por Leishmania sp; 44,4 por cento produziram infecção em hamsters e apresentaram crescimento em meio de cultura, compatíveis com o comportamento de Leishmania do complexo braziliensis. A caracterização molecular (análises isoenzimáticas e do perfil de restrição do KDNA) identificou 2 amostras como similares à Leishmania (Viannia) braziliensis. A prevalência da infecção canina observada através do teste cutâneo, RIFI e ELISA foi, respectivamente, 10,1 por cento, 16,7 por cento e 27,8 por cento. A presença das formas clínica/subclínica da LTA na população canina associada à infecção humana sugere que o cão pode atuar como possível fonte de infecção, assim como na disseminação da doença.

Parasite genotypically related to a monoxenous trypanosomatid of dog's flea causing opportunistic infection in an HIV positive patient

An HIV positive patient presenting a clinical picture of visceral leishmaniasis co-infection was submitted to a bone marrow aspiration after admission to hospital. Amastigotes forms were seen in the bone marrow aspirate and the parasite grew in culture as promastigotes. Molecular analyses showed that the flagellates isolated did not belong to the genera Leishmania, Trypanosoma or Sauroleishmania. It was not possible to establish infection in laboratory animals. In vitro culture of mouse peritoneal macrophages revealed the invasion of the host cells by the flagellates and their killing 48 hr after infection. Opportunistic infection with an insect trypanosomatid was suspected. Further hybridization analyses against a pannel of different monoxenous and heteroxenous trypanosomatids showed kDNA cross-homology with Leptomonas pulexsimulants a trypanosomatid found in the dog's flea.

A leishmaniose tegumentar de animais domésticos: perspectivas e desafios relacionados ao diagnóstico e ao controle / The leishmaniose tegumentar of domestic animals: perspectives and challenges related to the diagnosis and the control

Este trabalho teve como objetivo discutir, com base nos métodos de diagnóstico, vacinaçäo e tratamento, apresentados em 5 artigos originais, a importância da infecçäo/doença de animais domésticos infectados por L.(V.) braziliensis. A partir do fracionamento sub-celular de L. (V.) braziliensis foi desenvolvido um antígeno intradérmico, denominado P10000, como instrumento complementar no diagnóstico da LTA canina. [...] foi realizado um inquérito epidemiológico canino em área endémica de LTA, no Rio de Janeiro, utilizando-se o antígeno P10000 e a reaçäo sorológica de imunofluorescência indireta (RIFI), em 48 cäes aleatoriamente. [...] O antígeno intradérmico P10000, renomeado como IMMUNOLEISH[marca registrada] foi reavaliado, a seguir, em inquérito epidemiológico canino amplo, realizado em 5 áreas endêmicas de LTA, do Estado do Rio de Janeiro. Na populaçäo canina estudada com o diagnóstico de LTA, a sensibilidade aferida do teste foi de 90[por cento], enquanto que a resposta humoral, através da reaçäo de imunofluorescência foi de 76[por cento]. Com o mesmo antígeno Immunoleish[marca registrada], porém aplicado em uma concentraçäo/volume 10 vezes maior que o teste intradérmico foi testada a vacinaçäo, por via intraperitoneal. Os 54 animais vacinados desenvolveram respostas positivas humoral e celular in vivo, comprovando a imunogenicidade do antígeno utilizado. Mesmo tratando-se de um ensaio de campo realizado com um número pequeno de cäes, os resultados sugerem eficácia da vacina contra a LTA canina, requerendo, porém, avaliaçäo em área de LV canina. Quanto ao tratamento de animais domésticos foram realizados 2 ensaios clínicos, envolvendo um eqüino e cäes naturalmente infectados por L. (V.) braziliensis, do Estado do Rio de Janeiro. [...] A administraçäo do Glucantime[marca registrada], por via intralesional em 25 cäes , levou a completa cicatrizaçäo de suas lesöes cutâneas ou mucosas ulceradas em 19 (76[por cento]), mantendo-se a RIFI positiva nos mesmos títulos em 14 cäes (63,3[por cento]), negativa em 5 (21[por cento]) e apresentando queda de duas diluiçöes em 3 (13,6[por cento]); indica, portanto, que a terapia intralesional com o Glucantime[marca registrada] na LTA é de considerável eficácia, com efetividade e baixo custo.